一、典型症状
1、咳嗽:咳嗽是最常见的症状,多表现为刺激性干咳,也可有持续性的高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳等。当有继发感染时,痰量增多呈黏液脓性。
2、痰血或咯血:多为痰中带血或间断血痰,偶有大咯血。
3、喘鸣、胸闷、气急:不明原因、反复出现喘鸣以及不断加重的胸闷、气急。
4、发热:发热一般以间断的中、低热多见,合并感染时可出现高热。
5、消瘦:为恶性肿瘤常见表现,晚期由于肿瘤毒素以及感染、疼痛所致食欲减退,可表现消瘦或恶病质。
6、胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可表现为隐痛、钝痛,随呼吸、咳嗽时加重。侵犯肋骨、脊柱时,疼痛持续而明显,且与呼吸、咳嗽无关。肩部或胸背部持续疼痛常提示肿瘤侵犯胸壁外组织。
7、呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现呼吸困难。
8、吞咽困难:为肿瘤侵犯或压迫食道所致。
9、声音嘶哑:肿瘤直接压迫,或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经使声带麻痹,可导致声音嘶哑。
10、上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯纵隔或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉,可使上腔静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿。严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血、视物模糊,头晕、头痛。
11、Horner综合征:肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
二、伴随症状
1、由肿瘤远处转移引起的症状:
(1)颅内转移:头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、偏瘫及癫痫发作等,有时还伴有精神状态改变。
(2)骨转移:可无症状或伴有局部疼痛与压痛,甚至排尿、排便失禁或截瘫等。
(3)肝转移:发生肝转移时可无明显症状,或者出现肝区疼痛、肝肿大,伴有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等表现。
(4)肾上腺转移:可出现Addison病的症状,出现腹泻、食欲不振、腋毛脱落、皮肤色素增加、低血压等症状。
(5)淋巴结转移:浅表淋巴结可出现肿大,其质地较硬,大多不伴有压痛。
(6)其他:如皮下结节、皮肤溃疡、腹痛等表现。
2、非转移性胸外表现
(1)库欣综合征:表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹肌病和虚弱、糖尿病、高血压、骨质疏松、性格改变等。
(2)类癌综合征:小细胞肺癌的类癌综合征可表现为皮肤、心血管、胃肠道和呼吸道功能异常。主要变现为面部、上肢躯干日潮红和水肿,胃肠道蠕动增强、腹泻,心动过速,喘息,皮肤瘙痒和感觉异常。
(3)抗利尿激素分泌不当综合征:可表现为低钠低渗性水电解质紊乱,出现厌食、恶心、呕吐等水中毒症状,还可引起脑水肿,甚至呼吸暂停。
(4)神经系统副瘤综合征:包括Lambert--Eaton肌无力综合征、脑脊髓病、亚急性感觉神经病变、自主神经病变、小脑变性、视网膜变性以及眼球阵挛等。
1、小细胞肺癌患者的下一代发病风险较常人更大。
2、小细胞肺癌是一种恶性肿瘤,死亡风险较高,可能致死。
肿瘤标志物(tumor marker)分布于人体内的细胞、血液、体
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的首选检查指标,并且检测
降钙素(CT)其作用是用于降低体内的血磷以及血钙,可作为诊断甲状腺