唐加云 主任医师
口腔外科 鹤岗市人民医院
牙龈瘘管和脓包既有区别也有联系。牙龈瘘管有可能是由于根尖炎症导致的。如果根尖炎症没有及时引流以后炎症就会突破牙龈形成牙龈瘘管。然而在临床上，脓包有可能是由于根尖炎引起的，也有可能是由于智齿冠周炎引起的。所以牙龈瘘管和脓包，如果是根尖炎导致的，它们是同一性质。
口腔科 广州医科大学附属中医医院
烤瓷牙本身不会引起牙龈瘘管，除非这个烤瓷牙是不良修复体。如果烤瓷牙做得不好，边缘不密合，食物嵌塞了，引起继发龋，继发龋继续发作，逐渐伤害到里面的牙髓神经，牙髓神经又引起了牙周炎，这时候会引起根尖瘘管。所以，烤瓷牙要看做制作是不是合格的修复体。
牙龈瘘管通常无法自愈，必须通过专业治疗消除感染源后才能实现愈合。牙龈瘘管是牙龈与牙根周围骨质之间的异常通道，其形成与牙齿根尖周组织的慢性炎症密切相关。当龋齿、牙髓炎或牙周炎等疾病未及时治疗时，细菌会沿根管扩散至根尖周组织，引发持续炎症反应。炎症破坏牙槽骨和牙周膜后，脓液会穿透骨膜在牙龈表面形成瘘管。即使瘘管口暂时闭合，只要根尖周的感染病灶未彻底清除，炎症仍会反复发作，导致瘘管迁延不愈。治疗牙龈瘘管的核心在于控制感染源。临床需通过口腔检查、X线片或CBCT等影像学手段定位病灶牙，并实施根管治疗
