治疗原则
内痔脱出应根据病情进行相应的治疗。排便后可以自行还纳的内痔,可以进行保守治疗;脱出后无法还纳的内痔,可以进行手术治疗。
药物治疗
1、局部用药
排便时脱出,排便后可自行还纳的内痔,可以局部使用痔疮膏或痔疮栓进行治疗。
2、口服用药
排便后可以自行还纳的内痔,也可通过口服促进静脉回流的药物辅助局部消肿,有助于缓解症状。
手术治疗
1、脱出后无法自行还纳,需用手还纳的内痔
可进行外科手术治疗,包括传统的痔切除术、微创的吻合器痔上黏膜环切术等方式,其中吻合器痔上黏膜环切术是利用吻合器切除一圈痔上方的直肠黏膜,从而将脱垂的内痔上提的手术方式,也称为PPH手术。
2、完全脱出且还纳后又会再次脱出的内痔
可采用外科手术治疗,包括环形的痔切除术、使用器械的痔切除术等方式,具体手术方式由专业医生根据病情来确定。
其他治疗
1、手法还纳
如果是Ⅲ到Ⅳ度的内痔,内痔脱出比较严重,无法自行还纳,可以尝试手法还纳。如果手法还纳效果不佳,还是需要进行手术治疗。
2、门诊器械治疗
除了保守治疗外,还可采用门诊器械的治疗,例如用胶圈套扎或者药物注射治疗等。