结核
结核的诊断

需根据患者是否存在与结核病人的密切接触史、自身病史、用药史、临床症状,结合血常规、病原体检查、影像学、病理、纤维支气管镜、关节镜、结肠镜等检查的结果,一般可明确诊断。

结核的类型

根据结核的发病部位与病因,可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎、骨关节结核、男性生殖系结核、肾结核、肠结核、盆腔结核等。

相关解析
梁文华 副主任医师

胸部肿瘤科 广州医科大学附属第一医院

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是什么

这是非常专业的问题,同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液,到底是癌症引起的还是结核引起的,其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断,看到肺部,肺实质里面有什么样的病灶,有可能会看起来就像结核,有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的,第二个,会对胸腔的积液进行引流,分析里面的生化的成分。比如他倾向于是结核引起的还是癌症引起的,甚至从里面找到结核菌或是找到癌细胞,这都能帮助判断胸腔积液或胸膜炎,是什么样的性质。但不做检查,光靠这样去看,应该是很难去进行分辨的,甚至有情况,肺结核跟肺癌是可以同时发生的。

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结核病一般多久才发现

结核病一般需2-12周才能通过检测手段发现,部分患者可能数月甚至数年无症状,具体时间因个体免疫状态、感染菌量及检测方法而异。免疫功能正常者感染结核分枝杆菌后,潜伏期多为4-8周,此时结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验可能呈阳性,但症状可能不明显。若感染菌量多或毒力强,如接触高浓度飞沫,潜伏期可缩短至2-3周,出现低热、盗汗、咳嗽等症状。而HIV感染者、糖尿病患者或老年人因免疫力低下,可能在2-4周内快速发病

李晖 主任医师
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