1、脊髓灰质炎的诊断原则：

主要根据当地的流行病学史、患者的旅游史等病史，结合临床表现、相关检查，包括血常规、脑脊液、血清学检查、病毒分离等检查进行明确诊断。

2、相关检查：

（1）血常规：白细胞多正常，早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主。急性期部分患者血沉增快。

2、脑脊液：顿挫型脑脊液通常正常，无瘫痪型或瘫痪型患者脑脊液改变类似于其他病毒所致的脑膜炎。颅压可略高，细胞数稍增，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。热退后细胞数迅速降至正常，蛋白可略高，呈蛋白-细胞分离现象。少数患者脑脊液可始终正常。

3、病毒分离：起病1周内鼻咽部分泌物及粪便中可分离出病毒，也可从血液或脑脊液中分离病毒。

4、血清学检查：ELISA方法检测血及脑脊液中特异性IgM抗体，阳性率高，可作早期诊断。用ELISA或放射免疫技术检测特异性IgG抗体，双份血清抗体滴度呈4倍及4倍以上增高有诊断意义。

3、鉴别诊断：

上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎、感染性多发性神经炎、家族性周围性瘫痪等。

脊髓灰质炎根据临床表现可分为：

1、无症状型：大约占全部感染者的90%~95%。

2、顿挫型：约占全部感染者的4%~8%。

3、无瘫痪型：症状较顿挫型重，但无瘫痪表现。

4、瘫痪型：约占全部感染病例的1%~2%。