查体
患者有高热、腹部压痛、反跳痛或黄疸等夏科三联征;
影像学检查
超声检查可显示胆管结石的部位及胆管是否扩张;CT或MRI则有助于诊断肝硬化。
实验室检查
血清总胆红素及结合胆红素增高,肝功能酶学检查发现异常,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪便检查发现尿胆原减少。若白细胞升高,则提示可能存在胆管炎症。
肝外胆管结石
位于左右肝管汇合部位以下的胆管结石,临床上比较常见。多为原发性结石和胆色素混合结石。若胆结石自胆囊落入胆总管则成为继发胆管结石。
肝内胆管结石
位于左右肝管汇合部位以上的胆管结石,多见于肝左叶及二、三级肝胆管内,均为胆色素混合结石,呈小块状或柱状,其核心可见蛔虫残体。
肝内钙化灶其实是,很多疾病自我愈合过后的表现。举个例子,刚才患者提到的肝内胆管结石,肝内胆管结石局限在一点,是小结石、单发的,或局限于每一段,结石在自我愈合的过程中就会形成钙化灶。当然肝内的钙化灶,不只是肝内胆管结石引起的,也有可能是因为肝脏其它的良性病。在自我愈合过程中形成的结局,如病人肝内的疾病如果转化成钙化灶,可能是自我愈合比较好的表现。如有些病人会经常听到,川西高原比较好发的一种病叫肝内的包虫病,在吃了抗虫的药物过后,虫体得到局限也会形成钙化灶。所以这是两个病,要进行严格的区分,临床表现有时候经常会混淆。
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肝内胆管结石也属于胆管结石的一种,其区别在于生长位置的不同,肝内胆管结石的生长位置在肝管汇合部以上各分枝胆管处。如果没有及时做好肝内胆管结石检查并且根据检查结果进行治疗,病情可诱发严重危害。那具体的肝内胆管结石检查内容主要如下:
1、临床意义:肝区压痛、上腹部疼痛、寒战发热、黄疸等症状都是常见的肝内胆管结石疾病症状。如存在这些情况,一定要及时进行检查,通过完成病情诊断,再以检查结果作为依据,评估治疗可行性,降低肝内胆管结石危害。
2、B超检查:肝内胆管结石的首选检查方式就是B超,这种检查方法简单易操作,不会引发创伤。对肝胆部位进行B超检查时,能够清晰...
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