直接损伤
如使用棉签、挖耳勺清理耳道不慎刺伤鼓膜；飞溅的矿渣、火花入耳烫伤鼓膜；颞骨骨折、颅底骨折引起鼓膜穿孔等。
间接损伤
高台跳水、潜水、掌击耳部等会导致气压突变损伤鼓膜。
声学损伤
突然有巨大响声冲击鼓膜，如鞭炮声、爆炸声等。
耳部感染
如急性中耳炎时，脓液的压迫和炎症反应引起鼓膜穿孔。
耳鼻咽喉头颈外科 锦州市中心医院
耳膜穿孔感染通常可以采取抗生素类的药物进行治疗，还可以配合使用滴耳液清洗耳道。耳膜穿孔感染以后，可能会让耳朵不会出现耳鸣的症状，并且还可能会让耳朵不会出现疼痛的现象，所以需要积极配合医生，采取有效的治疗以改善耳朵部位出现的不适症状。治疗期间要保持良好的作息时间。
耳鼻喉科 马鞍山市人民医院
鼓膜穿孔患者在自行痊愈后，其听力通常会有轻微或明显的下降，其发生原因与患者鼓膜穿孔后，自然愈合局部的穿孔粘膜较为薄弱有关，其气导的传播受到影响，导致患者传导性听力下降。可以通过纯音听阈测定以及声导抗等相关检查，来进行明确诊断，如患者在出现听力下降后，可以通过进行鼓室成型手术来修补鼓膜，改善患者的听力状况。
在通常的情况下，我们的耳道一般都是保持着干燥的状态，如果在洗澡的时候不小心让耳朵里面进水，可以单脚蹦跳，让进水的耳朵朝下，这样可以把水排出来，如果净水量比较少，也可以用干净的棉签，轻轻的把水蘸出来，注意不要用力的掏耳朵，避免损伤耳道的皮肤，日常也要保持耳道的干净清洁。
耳膜破了不可以不管。1.听力下降：耳膜是声音传导的重要结构，破裂后会影响声音的传导，导致听力下降。如果不及时处理，可能会造成永久性的听力损失。2.中耳感染：耳膜破裂使中耳与外界相通，外界的细菌、病毒等病原体容易进入中耳，引发中耳炎等感染性疾病。反复感染会进一步损伤中耳结构，加重听力损害，还可能引起耳鸣、眩晕等症状。3.愈合困难：虽然小的耳膜穿孔有一定的自愈可能，但较大的穿孔或因感染等因素影响，往往难以自行愈合。长期不愈合的耳膜穿孔会影响耳部的正常功能，增加后续治疗的难度
