若为原发性疾病引起,需通过治疗原发疾病以改善手部出汗的症状。
1、一般治疗:手部汗液过多时,及时拭去部分汗液,保持手部干燥和清洁以避免继发感染和炎症。适当调整运动量,减少出汗量。清淡饮食,避免摄入辛辣刺激食物。注意调节情绪,避免精神紧张、波动和过度焦虑等。
2、药物治疗:
a)外用药物:轻度患者可外用非处方止汗剂,严重者可选择处方止汗剂,如20%六水合氯化铝或5%四氯化铝等。
b)口服药物:抗胆碱能药物,如奥西布宁、格隆溴铵等。镇静剂和抗焦虑药物能缓解因情绪波动导致的多汗,如苯巴比妥、司可巴比妥、地西泮等。
c)局部注射治疗:A型肉毒杆菌素主要通过切断胆碱能神经元,释放乙酰胆碱缓解出汗。
3、手术治疗:胸交感神经切断术。
4、物理疗法:外用药物无效患者,可考虑自来水离子电泳疗法或浅层X线照射。
手汗症手术前需要做一系列相关检查,首先要排除手汗症有没有合并其他疾病,比如糖尿病、甲状腺功能亢进这些疾病。其次是进行手术前需要做的常规检查,比如像凝血功能检查。像相关传染病的检查、肝肾功能检查,还有像心电图检查这一些检查。第三个是建议皇上胸片或者胸部CT的检查。为什么?因为手汗症手术是胸腔镜的微创手术,胸腔微创手术最好是要排除一下,病人以前有没有得过胸膜炎,有没有出现过胸膜炎症粘连这种情况。如果是出现胸膜炎症粘连的情况,这个手术可能会比较难以完成,或者是比较难以做到相对的微创。所以手术前最好也是进行胸部的CT检查,排除胸膜炎既有的病史。
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