一、典型症状
1、原发肿瘤引起的症状
(1)咳嗽、咳痰:咳嗽是最常见的症状,表现为刺激性咳嗽,后期可继发阻塞性肺炎。
(2)痰血或咯血:多为痰中带血或间断血痰,偶有大咯血。
(3)喘鸣、胸闷、气急:不明原因、反复出现喘鸣以及不断加重的胸闷、气急。
(4)发热:发热一般以间断的中、低热多见,合并感染时可出现高热。
(5)消瘦:为恶性肿瘤常见表现,晚期由于肿瘤毒素以及感染、疼痛所致食欲减退,可表现消瘦或恶病质。
2、肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可表现为隐痛、钝痛,随呼吸、咳嗽时加重。侵犯肋骨、脊柱时,疼痛持续而明显,且与呼吸、咳嗽无关。肩部或胸背部持续疼痛常提示肿瘤侵犯胸壁外组织。
(2)呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现呼吸困难。
(3)吞咽困难:为肿瘤侵犯或压迫食道所致。
(4)声音嘶哑:肿瘤直接压迫,或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经使声带麻痹,可导致声音嘶哑。
(5)上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯纵隔或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉,可使上腔静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿。严重者皮肤呈暗紫色,眼结膜充血、视物模糊,头晕、头痛。
(6)Horner综合征:肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
(7)臂丛神经压迫征:肿瘤压迫臂丛神经可致同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。
二、伴随症状
1、由肿瘤远处转移引起的症状:
(1)颅内转移:头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、偏瘫及癫痫发作等,有时还伴有精神状态改变。
(2)骨转移:可无症状或伴有局部疼痛与压痛,甚至排尿、排便失禁或截瘫等。
(3)肝转移:发生肝转移时可无明显症状,或者出现肝区疼痛、肝肿大,伴有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等表现。
(4)肾上腺转移:可出现Addison病的症状,出现腹泻、食欲不振、腋毛脱落、皮肤色素增加、低血压等症状。
(5)淋巴结转移:浅表淋巴结可出现肿大,其质地较硬,大多不伴有压痛。
(6)其他:如皮下结节、皮肤溃疡、腹痛等表现。
2、肺癌的肺外表现:
(1)高钙血症:心电图上PR间期、QRS时限延长,QT间期缩短,心动过缓,甚至出现传导阻滞。
(2)抗利尿激素分泌异常综合征(SADH):出现稀释性低钠血症,严重时可导致意识障碍。
(3)血液系统异常:其临床表现多种多样,包括血小板的异常增多与减少、凝血功能导常、类白血病反应,甚至出现弥浸性血管内凝血(DIC)等。
三、并发症
1、呼吸道并发症。如痰液潴留、肺不张、肺部炎症、呼吸功能不全等。
2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘。其发病率很低,手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
3、心血管系统并发症。年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常常是其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
1、肺鳞癌患者的下一代发病风险较常人更大。
2、肺鳞癌是一种恶性肿瘤,死亡风险较高,可能致死。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)主要用于监测鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌
肿瘤标志物(tumor marker)分布于人体内的细胞、血液、体
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的首选检查指标,并且检测