陈飞 副主任医师
普外科 泰州市中医院
甲状腺肿瘤确诊是否需穿刺要根据肿瘤发展速度和伴随症状判断。若甲状腺肿瘤较小，并且发展速度比较慢，那一般就不需要专门做穿刺检查，只要适当用药治疗并定期观察即可。如果甲状腺肿瘤生长速度较快，而且还有较严重的身体不适症状，例如头晕头痛、身体消瘦、免疫力衰退等等，那就需要做穿刺检查。穿刺检查可以明确甲状腺肿瘤的性质，能够分辨是恶性还是良性，只要不怀疑是恶性肿瘤，就可以不做这种检查。
普外科 北京市第一中西医结合医院
甲状腺肿瘤4a病变和4c病变均比较多见，二者主要是以下区别，4c病变的恶性度比4a病变恶性度要高。甲状腺的检查结果在临床上可以分为六类，其中第四类为怀疑恶性的结节，第4类又分为4a类、4b类和4c类。4a类病变是第四类当中低度怀疑恶性的病变，4c类病变是第四类当中高度怀疑恶性的病变。所以4c类病变的恶性度比4a类病变恶性度要高得多，二者主要是以上的区别。
良性的甲状腺肿瘤一般对机体影响不算大，包括甲状腺囊肿和甲状腺肿瘤，通常由于内分泌失调等原因引起，发病率较高，其具体发病原因尚在研究中，只有少数的部分患者会出现恶变，出现良性甲状腺肿瘤时患者不要过于的担心，应该放松心情积极地配合治疗，日常生活中多注意休息，不要过度的劳累，不要熬夜，要戒烟戒酒。
促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现，而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌，主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，垂体就会分泌更多的促甲状腺激素，试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌，所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会对垂体产生负反馈抑制，导致垂体分泌的促甲状腺激素减少，TSH会偏低
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