泪囊炎主要表现为经常有泪液溢出,泪囊区肿胀、有压痛。症状的严重程度因临床类型而异,通常急性泪囊炎起病急,症状比慢性泪囊炎严重。
典型症状
1、患眼溢泪、充血,有黏液性或脓性分泌物自泪点流出。
2、急性泪囊炎泪囊区红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。慢性泪囊炎泪囊区有轻度肿胀、压痛,亦见局部皮肤潮红、糜烂或粗糙增厚,下睑出现湿疹。
3、泪囊炎急性发作者可伴有耳前淋巴结肿大,严重时出现畏寒、发热等全身不适。
并发症
1、泪囊瘘管急性泪囊炎患者泪囊区脓肿溃破后有时可形成泪囊瘘管,经久不愈,泪液长期经瘘管溢出。
2、角结膜病变
(1)急性泪囊炎时,感染可沿着泪道逆行而上,导致角、结膜感染或超敏性周边角膜溃疡。
(2)慢性泪囊炎时如果有角膜轻微外伤,或进行内眼手术,会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
(3)慢性泪囊炎由于脓液聚积,其中常有毒力强的细菌滋生,特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖。脓液经常排入结膜囊,导致慢性结膜炎发生。
3、眶隔前或眶蜂窝织炎、脓肿或化脓性泪囊炎
(1)急性泪囊炎时感染向眼眶扩散可演变为眼睑眶隔前蜂窝织炎、眶蜂窝织炎或脓肿。
(2)慢性泪囊炎的黏脓性分泌物不能排泄时,细菌繁殖,侵犯囊壁及周围组织,可引起化脓性泪囊炎。
4、脓毒血症急性泪囊炎患者若机体免疫力低下或感染未控制者,可能导致细菌在血液中繁殖,形成脓毒血症,严重威胁生命。
外眼部检查,在临床上称为眼附属器检查,检查的对象包含眼睑、泪器、结