泪囊炎
泪囊炎的治疗

治疗原则

本病的主要治疗原则为控制感染,疏通泪道。医生会根据患者的具体情况,选用合适的抗生素控制感染。泪道阻塞严重者可行手术疏通泪道,当局部有脓肿形成时可切开引流。

药物治疗

1、局部用药早期眼部可以使用抗生素滴眼液。脓肿引流后可局部涂抹广谱抗生素眼膏。

2、口服或静脉注射用药多用于急性发作期患者。病情较轻者,可给予青霉素类或头孢类抗生素口服,中重症伴有发热的患者需给予头孢类抗生素静脉注射。新生儿和婴幼儿可给予头孢氨呋肟。

手术治疗

1、脓肿切开引流术有泪囊脓肿形成,且脓肿出现波动感时,医生会切开脓肿排脓,放置引流条。

2、激光泪道疏通术探通失败可考虑本术式。用激光气化消融阻塞或狭窄的鼻泪管使之重新开放。

3、泪囊鼻腔吻合术适用于泪道阻塞严重者。医生会通过手术将局部鼻腔黏膜和泪囊吻合在一起,重建一个引流泪液到鼻腔的通道,既祛除了化脓病灶,又解除了溢泪。是目前临床上常用的手术方式。

4、泪囊摘除术在合并泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等需进行内眼手术或无法施行泪囊鼻腔吻合术时,可做泪囊摘除术。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状会明显减轻。

其他治疗

1、冲洗泪道适用于慢性泪囊炎。为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入抗生素。其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形成瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

2、泪道探通术经过抗生素治疗和冲洗泪道,冲洗无脓性分泌物后,可试行探通术。医生会将泪道探针通过泪小点插入泪道,探通2-3次无效者,应考虑手术治疗。

3、泪囊按摩新生儿泪囊炎可应用此方法。用食指自泪囊上方向下方(鼻泪管方向)挤压,同时压住泪小管部,使分泌物向下冲破先天残膜,挤压后滴入抗生素眼药水,经一到多次按摩绝大多数均能获得成功,未能成功者在9-12个月可用加压冲洗或全麻下行泪道探通术,探通后充气加压较单纯探通效果好。

相关解析
马保海 副主任医师

儿科 潍坊市妇幼保健院

幼儿泪囊炎的治疗方法有哪些

幼儿出现泪囊炎之后,选择的治疗方法主要如下:首先,进行按摩。如果幼儿出现的是轻度的病症,在此时可以进行适当的按摩。按摩之前还需要先搓热双手,并且要注意力度轻柔,通过按摩能够使泪囊堵塞的症状得到缓解。其次,药物治疗。如果幼儿出现的泪囊炎比较严重,需要积极的进行药物治疗,可以外用滴眼液进行缓解。用药的时候谨遵医嘱,把握合适的剂量,并且要避免让幼儿直接接触强光。

观看语音
曾峰 副主任医师

眼科 淮北市人民医院

泪囊炎做过手术还是不通怎么办

泪囊炎手术后还是不通必要时需要进行二次手术治疗。手术的时候一定要去当地正规的大型医院,以免小型门诊手术不当对身体造成副作用。泪囊炎可能是遗物迷住眼睛造成的,可能是角膜划伤的原因,如果严重时还可能会导致角膜发炎或者是溃疡。可以到正规医院的眼科进行检查确诊。

观看问答
司海涛 主任医师

眼科 鹤岗市人民医院

泪囊炎手术痛苦吗

患者的泪囊炎一般是鼻泪管阻塞引起的,鼻泪管是眼睛泪液排泄系统的主要部分,在发生阻塞后,可进行泪道冲洗,泪道探通术是一项操作简单的手术,整个过程基本没有痛苦感。若患者的病情不适合进行这项手术,还可以进行泪道插管治疗,在手术前会采用表面麻醉,所以对患者来说痛苦也不大。如果病患选择的是泪囊鼻腔吻合术,虽然局部会使用麻醉,但术后也会出现出血情况,这种情况下会有疼痛感。

泪囊炎手术住几天院

1、患者进行泪囊炎手术治疗,一般需要住院1个星期左右,因为手术前还需要完善相关检查,手术结束后,还要观察病患的术后情况。

2、...

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