血小板减少症
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概述
血小板减少症的诊断

诊断

根据患者出血症状，结合实验室检查血小板减少，可以初步诊断。仍需进一步做外周血涂片、骨髓检查、免疫学检查、人类免疫缺陷病毒检查、腹部超声等检查以明确血小板减少的原因。在诊断过程中，医生需鉴别其他可导致出血的疾病，如过敏性紫癜等。

鉴别诊断

过敏性紫癜：是过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，主要表现为皮肤和黏膜紫红色的瘀斑、瘀点，严重的可伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害，过敏性紫癜患者的血小板不会减少。一般通过检查血常规血小板计数，可鉴别两者。

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李方方 主治医师

血液内科 开封市中心医院

血小板减少检查

血小板减少是一种很常见的血液科疾病，引发这种情况的原因很多，比如遗传因素、本身患有血液系统疾病、免疫性疾病以及药物的器质性因素等。为了有效缓解血小板减少状态，一定要及时做好检查措施，明确原因。那血小板减少的检查内容主要如下：

1、临床意义：血小板减少常会引发人体出现不同部位的出血症状，比如皮肤出血、牙龈出血、关节出血，甚至女性月经量增加等。因此有这些症状者皆提示患有血小板减少的可能性极高，及时做好血小板减少检查，能够明确诊断，以便及时做好应对措施，降低血小板减少的危害。

2、血液检查：通过血液检查能够最直观的反映血小板计数，观察血液检查结果如果发现血...

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孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

血小板减少的护理诊断

护理血小板减少症患者要注意环境舒适，房间通风，紫外线照射30分钟，给高热量、高蛋白、高维生素饮食，半流质或软性食物，温度不宜过高，多吃蔬菜水果，防止便秘，不要吃辛辣的食物。积极防治出血，皮肤粘膜出血，日常观察，如发现新瘀斑，应及时向医生报告新瘀斑，同时记录其位置、大小、数量和时间。

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孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

免疫性血小板减少症如何诊断

临床上如果要诊断免疫性血小板减少症，通常情况下需要进行血常规的检查，血常规当中，血小板计数可以出现轻重不等的减少，但是一般情况下没有白细胞减少，也没有血红蛋白降低的情况。另外，还需要进行骨髓穿刺的检查，骨髓当中往往是增生活跃或者是明显活跃的，巨核细胞的数目可以正常或者是增加，如果对巨核细胞进行分类的话，往往是以幼稚以及颗粒型的巨核细胞为主，产板型的巨核细胞可以出现减少，另外，抗血小板抗体的水平有可能会出现增高，同时病人临床上出现了出血的症状，可以诊断免疫性的血小板减少症。

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A：

现在主要是血小板减少症，可以见于原发性血小板减少，还可以见于血液系统的疾病，引起的血小板减少，所以出现了这种情况，可以无症状，也可以出现皮下出血点瘀斑，如果症状不明显，暂时不用治疗，如果是出血的症状很明显，那就需要使用激素类药物，配合中医中药治疗比较合适

江彬彬 主治医师
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