正常情况下,儿童在适宜的环境中能够正常的生长发育,当出现各种不利于生长发育的因素时,会干扰其发育,从而造成生长发育迟缓。发育迟缓主要与遗传、内分泌等多种因素有关,可见于生长激素缺乏症、特发性矮小、青春期发育迟滞、家族性矮小、甲状腺功能减低等多种疾病,其中生长激素缺乏是比较常见的病因。
基本病因
1、非遗传因素
(1)产前常见因素:包括先天性感染、接触致畸物或环境毒物(如药物、酒精、铅、汞、辐射、化学畸形物),母亲在产前接触这些因素会影响胎儿在宫内的生长发育,可能导致胎儿出生后会出现发育迟缓。
(2)产时因素:包括早产、低体重出生、产伤、窒息、缺氧、颅内出血等。低体重出生儿及早产儿出生后对环境适应能力差、合并症较多,窒息、缺氧发生率较高,生后容易出现体格生长缓慢、智力低下等疾病。
(3)产后因素:有中枢神经系统感染、低血糖、脑外伤、惊厥后脑损伤、佝偻病、甲状腺功能低下、碘缺乏、营养不良、脑血管疾病、核黄疸、听力障碍、肿瘤及社会文化经济心理因素等。生后患严重疾病会导致儿童生长受限,造成生长发育缓慢,家庭收入低、文化程度低的母亲因缺乏相应的保健知识和育儿知识,也容易导致儿童发育迟缓。
2、遗传性因素
染色体数目和结构异常、单基因病、线粒体病、多基因和(或)表观遗传异常等均有可能导致患儿出现发育迟缓的现象。
3、生长激素缺乏
垂体生长激素(GH)缺乏或生长激素生物效应不足会导致儿童生长障碍,出现生长迟缓等表现。
危险因素
父母文化程度低、家庭收入低、出生患严重疾病史、早产儿、多胎儿、先天畸形、宫内发育迟缓、母体妊娠期相关并发症、围生期窒息等均会增加患病的风险。
生长激素激发试验是一种常见的检查方式,适用于发育迟缓的儿童或青少年