治疗原则
医生会依据病因来确定治疗原则。对于体格发育迟缓的患儿,根据其病因进行相应的治疗,如患儿因营养不良导致发育迟缓,则全面均衡其饮食,改善营养不良。同时根据具体情况,采取相应的康复训练,如对于语言发育迟缓的患儿,则对患儿进行语言训练等,鼓励其用语言表达需求。临床上医生会根据实际病例制定个性化的治疗方案,以争取最大可能的改善异常情况。
一般治疗
1、营养不足应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。
2、日常生活中通过游戏、提高患儿对外界事物的反应能力。
3、家属多与患儿交流,家长应充分鼓励、引导儿童去与人主动交流。
4、改善生活环境、使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。
5、多让孩子接触社会和大自然,参加一些室外活动。
药物治疗
1、雌激素
性腺功能低下导致发育迟缓的女性患者需在13.5岁后开始雌激素的替代治疗。
2、雄激素
性腺功能低下的男性患者满14岁后可使用睾酮制剂进行替代治疗。宜从小剂量开始,逐步增大剂量到成人维持量。
3、甲状腺激素
因甲状腺功能减退症引起的发育迟缓需用甲状腺激素治疗。药物过量可导致甲亢,临床出现腹泻、心悸、吐泻、多汗、烦躁不安,发热等症状。长期用药过量可致消瘦。
4、生长激素
由于生长激素缺乏引起的生长发育迟缓可用基因重组人生长激素进行治疗。治疗时年龄越小、效果越好。以第1年效果最好。基因重组人生长激素治疗过程中可能会出现甲状腺功能减退,故须进行监测。
5、其他
营养不良患儿体内往往存在钾、镁的丢失而导致钠潴留,同时大多还存在钙、锌、铁以及维生素的缺乏,应给予纠正补充。维生素A和维生素D可引起药物过量中毒,应熟悉其常用剂量。铁剂应在两次喂奶间服用,避免与咖啡、牛奶、茶同服,以免影响其吸收。服用铁剂后大便呈黑色,有时会引起腹泻。
中医治疗
中医将小儿生长发育迟缓的疾病成为“五迟五软”。五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟,五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。五迟五软的治疗总则:以补虚为主,补养肝肾、补脾益胃、补脑填髓。医生会对患者进行辨证论治:
1、肝肾阴虚证
患者筋骨痿弱,站立、行走 或长齿迟缓,囟门宽大难合。应补益肝肾,可用六味地黄丸加减其他药物进行治疗。
2、脾胃虚弱证
患者手软而懒于抬。应补中益气。可用补中益气丸或六君子汤加减其他药物进行治疗。
3、肺热伤阴证
患者行坐俱废。应清热养阴。可用甘露饮加减其他药物进行治疗。
4、肾阴阳并虚证
患者立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟。应补肾化痰。可用地黄饮子加减其他药物进行治疗。
语言发育迟缓的治疗首先要了解病因,语言发育迟缓的原因很多,有广泛性发育障碍,比如孤独症。还有构音障碍、听力障碍、行为障碍或者环境的剥夺,比如在某些家庭的教养过程中,孩子没有人跟他沟通,只是不停的看电视或者听音乐,但是没有正常的沟通,这种环境的剥夺也会引起孩子的语言障碍。所以治疗前必须了解它的病因,对于可改善环境来解决的,比如环境剥夺或者教育方面的问题,我们要改善家庭的环境。对于发育性的障碍,比如广泛性发育障碍,不单是语言方面的问题,还有情感、行为、社交方面的问题,要综合性的治疗。单纯的语言障碍主要是通过语言训练师,在轻松游戏的环境中,通过一些方法,鼓励孩子语言和句子的表达,还有沟通的表达。
观看视频生长激素激发试验是一种常见的检查方式,适用于发育迟缓的儿童或青少年