脑出血后遗症的直接原因就是脑出血，脑出血最常见的病因为高血压合并细、小动脉硬化，其他原因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、原发性或转移性脑肿瘤破坏血管等。

基本病因

脑出血后遗症的产生可能与以下因素有关：

1、出血量

出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度，脑出血量越大，受影响的脑结构体积越大，越容易导致脑出血后遗症。大脑半球内出血量在25毫升以上就可能会留有后遗症，而且出血量越多，后遗症也就越重。

2、出血的部位

不同部位的出血及脑功能受损的程度也不一样，累及如内囊、脑叶、丘脑、脑干等单个或多个部位的脑出血更容易患脑出血后遗症。比如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干这种性命攸关的部位，即使小的出血病灶也常威胁生命。

危险因素

1、年龄

高龄患者往往功能恢复较差，更容易患脑出血后遗症。

2、疾病因素

高血压未控制、未干预的脑血管畸形、脑血管淀粉样变性、未治疗的血液病等可引起反复脑出血，增加脑出血后遗症的风险。

3、治疗不及时

脑出血发生后未得到及时治疗，这部分患者脑神经受到的破坏严重，容易患脑出血后遗症。