肛门瘙痒的病因较为复杂，主要与接触某种致敏物或刺激物，过度清洗等对肛周皮肤的接触性刺激有关。

1、外因

（1）饮食因素：过多摄入咖啡，食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、大蒜、饮酒等。

（2）过敏反应：某些蛋白质食物（如蟹、鱼、虾、鸡蛋）、花粉等可致部分人过敏，体内产生过多的组胺，作用于神经末梢而产生痒感。

（3）不良卫生习惯：大便后肛门没有擦拭干净，残留物会引起瘙痒。过度清洗、擦拭太用力等均可致肛门瘙痒。

（4）药物因素：如吗啡、奎宁、麻醉药、抗生素等刺激。

（5）环境因素：天气寒热、湿度变化等。

（6）局部刺激：如使用刺激性的肥皂或湿纸巾清洗或擦洗肛门。

（7）着装不良：穿着窄小的衣裤或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实粗糙者，使汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。

2、内因

（1）肛门直肠疾病：如肛门失禁、痔疮（内痔、混合痔）、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、肛窦炎、肛乳头肥大等会刺激肛周皮肤。

（2）感染：真菌、细菌和寄生虫（如蛲虫、疥虫）感染等。

（3）其他疾病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进、腹泻、便秘、生殖器疣、子宫脱垂、前列腺肥大等均可出现肛门瘙痒。

（4）精神性因素：过度兴奋、神经衰弱、焦虑和抑郁等。

（5）遗传因素：临床数据表明，有家族遗传史者，肛门瘙痒症发作率可达60%。