刘艳薇 主治医师
儿科 中山大学附属第一医院东院
早产儿发生缺氧缺血性脑病以后,会表现为意识的改变、反应不好、比较兴奋、烦躁或者不是处于抑制状态,还会出现肌张力的改变、瞳孔的改变,还有早产儿会出现抽搐的表现。如果是轻度的HIE,可能反应还可以、吃奶还可以、自主活动还可以,肌张力是正常或者稍微有点升高,稍微有点兴奋的作用,它没有中枢呼吸衰竭的表现,这个情况下做脑电图也是正常,相对预后也是比较好一些。如果是胎龄比较小的早产儿,有些临床表现可能不典型,可能会因为本身生理发育不成熟,掩盖了一些症状,所以需要医生来仔细的观察。
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新生儿患有缺血缺氧性脑病,常见的临床症状表现为意识障碍。一般在出生后就会出现异常的神经症状,并且会持续24小时以上,症状较轻的一般表现为嗜睡,重症患者会表现为昏迷、意识减退或者木僵、呼吸节律不齐,或者呼吸暂停等症状。中重型病症患者多见惊厥症状、肌张力会减弱或增加,有可能会出现继发性癫痫。容易出现原始反射异常现象,比如吸允反射会消失或者减弱,拥抱反射会过分的减弱或者活跃。
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经常出现意识状态的变化,如比较喜欢发怒、然后过度的兴奋或冷漠、还容易打嗜睡和昏迷等。眼部症状有凝视、斜视、眼球向上转动困难、眼球震颤等。颅内压升高时,表现为大脑尖叫、前卤素隆起、抽搐等。呼吸系统可以看到,从子宫内到出生,呼吸增加或减慢。在这个过程中有许多不确定因素,包括母亲因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、新生儿因素,有时还不清楚。
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息、脑血流减少或中断导致胎儿或新生儿脑损伤而引起的部分或完全缺氧。新生儿缺氧缺血性脑病的预后主要与疾病的严重程度以及抢救是否正确及时有关。一般来说,抽搐、意识障碍和脑干症状,如瞳孔变化和中枢性呼吸衰竭,都发生在重症治疗期间。
清热安宫丸并不作为脑梗的常规治疗药物,也没有固定的服用间隔时间用于脑梗患者。1.缺乏针对性:清热安宫丸主要功效是清热解毒、镇静安神,多用于内热烦燥、头目眩晕、失眠、神昏谵语等症状。脑梗的治疗主要是改善脑血液循环、保护神经细胞、促进神经功能恢复等,清热安宫丸对脑梗的这些核心病理机制缺乏直接的针对性作用。2.个体差异影响:脑梗患者的病情轻重、体质、伴随疾病等各不相同。有些患者可能并不存在清热安宫丸所针对的内热等症状,服用后可能没有益处,甚至可能因药物的偏性对身体造成不良影响,如导致脾胃虚寒等
脑电图(EEG)是检查人体大脑内生物电活动的一项技术,通过检测大脑
动脉血氧饱和度(SaO2)是医学名词,出自于《医学名词 第四分册》