治疗原则
由于宫颈癌前病变有发生癌变的倾向,因此一旦确诊后应立即进行治疗,目前主要的治疗方式是采取手术切除,包括宫颈锥切术和子宫全切术,其中子宫全切术多用于无生育要求、年龄较大的患者。
手术治疗
1、宫颈锥切术
主要包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术两种术式,宫颈锥切术不但可以去除病变,手术后还可以提供病变组织进行病理活检。适用于阴道镜检查满意、组织学诊断的高级别病变患者,或阴道镜检查不满意者。
(1)子宫颈环形电切除术:手术时医生会通过充有电流的细环线来完成切割、止血等操作。此项检查具有操作简便、并发症少的优点。不过对于有生育需求的年轻患者来说,可能有早产或胎膜早破的风险。
(2)冷刀锥切术:该手术是一种传统的手术方法,手术时需要全身麻醉,但可能会有术中出血、术后宫颈机能不全等并发症,术后宫颈机能不全对有生育需求的年轻患者可能会带来一定影响。
2、全子宫切除术
适用于经宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求的,及合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别病变患者。
物理治疗
通过物理治疗可破坏宫颈表面组织,包括冷冻治疗、超声、激光消融、电灼和冷凝等,但可能会对于未来妊娠产生一定影响。
目前治疗宫颈癌前病变,是没有一些特效药的,主要是以手术治疗为主。如果是宫颈的高级别病变,需要做宫颈的锥形切除术。目前针对宫颈癌前病变的药物,主要是针对HPV病毒方面的,对于此病毒目前临床上是没有特效药的。临床中我们由使用干扰素和保妇康栓等等,有一定的效果,还有一些针对阴道菌群和调节阴道菌群的药物,比如乳酸杆菌方面也能起到一定的作用。但是这个治疗效果不是百分之百,针对宫颈的一些癌前病变主要还是以定期检查,密切随访为主。一般如果在专科医生的指导下,严密的随访观察,大部分都可以避免发展到宫颈癌。一般在宫颈的癌前病变,医生可以检查出来,帮你做进一步的治疗。
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