治疗原则
医生会根据引起红胎记的疾病类型、病变深浅、生长速度、是否影响发育等因素进行综合考虑,制定相应的治疗方案,以控制及改善患者的病情,提高生活质量。
药物治疗
1、β受体阻滞剂类药物
(1)口服普萘洛尔:为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物,医生会根据患者的情况制定相应的用药方案,使用本药物治疗时要注意适应证,用药前应对患者进行全面体检,包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
(2)局部外用:局部普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏,适用于较为表浅的婴幼儿血管瘤。
2、糖皮质激素
常用药物为泼尼松。
(1)局部注射:主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤,治疗终点为病灶体积缩小,甚至接近平坦。
(2)口服:主要用于具有全身用药适应证但不适合使用普萘洛尔治疗的婴幼儿血管瘤患者。
3、雷帕霉素
为丛状血管瘤治疗的一线药物,也可用于婴幼儿血管瘤的治疗。
手术治疗
1、对于葡萄酒色斑引起者,如非手术治疗无效时,可采取手术治疗,清除病灶或改善畸形。
2、对于血管瘤引起者,目前已很少采用手术治疗,主要用于偶尔用于某些紧急情况,但在切除肿瘤消退后的冗余皮肤以及残留瘢痕方面仍具有重要价值。
物理治疗
1、激光治疗
脉冲激光治疗是目前葡萄酒色斑的首选治疗方法,常用于治疗葡萄酒色斑的激光有脉冲染
料激光、KTP激光、长脉冲Nd:YAG激光和强脉冲光。另外,激光治疗也可用于婴幼儿血管瘤的辅助治疗。
2、光动力治疗
又称血管靶向光动力疗法,是继选择性光热作用治疗之后的另一靶向性强、疗效好、安全性佳的治疗毛细血管畸形的新技术。该疗法主要用于葡萄酒色斑患者,医生根据患者个体和病情,制定个性化方案,主要参数包括光敏药物与剂量,光源与激光治疗参数,以及治疗区规划等。