生殖细胞瘤多发生在中枢系统的中线部位，好发部位为松果体区（占50%以上），其次为第三脑室后部、鞍上垂体柄区，也可发生于基底核、第四脑室和额颞叶深部。其临床表现与肿瘤所在部位有关。

典型症状

1、发生于松果体区或第三脑室后部肿瘤，男性占90%，典型症状为Parinaud综合征（两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大）和性早熟，较大时可压迫闭塞中脑导水管和室间孔，造成不同程度的脑积水及颅内压增高征象。

2、位于鞍区的肿瘤先出现视力障碍，继而出现头痛、呕吐、多饮、多尿和垂体功能低下症状（生长发育迟缓、身材矮小、消瘦、外生殖器幼稚型）；肿瘤向上可侵犯下丘脑出现下丘脑综合征（尿崩、烦渴、贪食、嗜睡和肥胖），有时也可厌食、消瘦；肿瘤向下可侵及脑神经和小脑，出现脑神经受损和步态不稳症状。

3、位于基底核的肿瘤可出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍的三偏症状。

并发症

肿瘤可沿脑脊液循环播散种植，可累及神经根和脊髓，造成感觉、运动障碍。