医生会结合病史,同时根据患者的临床表现、耳镜检查、影像学检查和血常规检查,综合做出诊断。
诊断依据
1、病史近期有急性中耳炎病史。
2、临床表现乳突部皮肤肿胀、潮红。鼓窦外侧壁、乳突导血管处及乳突尖有明显压痛。
3、耳镜检查外耳道脓液甚多,拭净后又迅速出现。骨性外耳道后上壁可出现红肿、下塌,鼓膜充血,松弛部膨出。鼓膜穿孔一般较小,穿孔处有脓液搏动。
4、影像学检查
(1)X线片上,表现为乳突气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区。
(2)CT扫描可见乳突气房内含气量明显减少,房隔破坏,可见液平面。
鉴别诊断
1、外耳道疖都有耳痛、耳部流脓、听力下降等表现,但是乳突炎一般有发热,外耳道疖一般无发热,且二者CT表现不同。
2、中耳恶性肿瘤都有耳部流脓、耳痛等表现,但是中耳恶性肿瘤耳部有血性分泌物,对耳内组织进行病理学检查即可鉴别。