白细胞减少症常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。大多数患者起病缓慢,可出现头晕、乏力、心悸、低热、失眠、咽喉炎及黏膜溃疡等。
典型症状
1、轻度减少即中性粒细胞≥1.0×109/L,机体的粒细胞吞噬防御功能基本不受影响,临床上不出现特殊症状,多表现为原发病症状。
2、中度和重度减少中度即中性粒细胞(0.5~1.0)×109/L,重度即中性粒细胞<0.5×109/L,重度减少者称为粒细胞缺乏症。患者易出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。中度减少者,除存在其他合并因素,感染风险仅轻度增加。粒细胞缺乏者,感染风险极大。常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道,重者可出现高热、感染性休克。粒细胞严重缺乏时,感染部位不能形成有效的炎症反应,常无脓液或仅有少量脓液。
并发症
1、口腔感染是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见腭扁桃体红肿,咽部黏膜溃疡,继而可有坏死水肿,黏膜潮红及颈淋巴结增大等。
2、急性肛周脓肿可迅速形成溃疡、坏死及假膜。
3、全身各系统感染败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。