一、典型症状
1、骨髓瘤细胞浸润骨髓、骨组织和髓外组织的症状
(1)骨骼损害:骨痛为的MM主要症状,以腰骶部最多见,其次为胸部和下肢。活动或扭伤后剧痛者还有病理性骨折的可能。
(2)贫血:贫血是MM的另一常见表现。因发生较为缓慢,贫血症状多不明显,多数患者为轻、中度贫血。
(3)神经系统损害:表现为肌肉无力、肢体麻木及痛觉迟钝等,严重者可能出现脊髓压迫症状。
(4)髓外浸润:以肝、脾、淋巴结和肾脏多见,因骨髓瘤细胞的局部浸润和淀粉样变性所致。肝脾大一般为轻度,淋巴结肿大者较为少见。其他组织,如甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸、肺、皮肤、胸膜、心包、消化道和中枢神经系统也可受累,还能侵犯口腔及呼吸道等软组织。
2、血浆蛋白异常引起的临床表现
(1)肾功能损害:表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至出现急、慢性肾衰竭。
(2)高钙血症:常有食欲缺乏、呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等表现。
(3)感染:患者免疫力下降,易发生各种感染,如细菌性肺炎、尿路感染,甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。
(4)高黏滞综合征:血清中M蛋白增多,可使血液黏滞性过高,引起血流缓慢、组织淤血和缺氧,常表现为头晕、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、视力障碍、充血性心力衰竭、意识障碍甚至出现昏迷。部分患者的M蛋白成分为冷球蛋白,可引起微循环障碍,出现雷诺现象,表现为四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红等症状。
(5)出血倾向:鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜症状较多见。
(6)淀粉样变性:少数患者可发生淀粉样变性,常见舌体、腮腺肿大,心肌肥厚、心脏扩大,腹泻或便秘,皮肤苔藓样变,外周神经病变及肝、肾功能损害等。心肌淀粉样变性严重时可猝死。
二、并发症
随着疾病的进展,可能会出现骨折、肾衰竭、髓外浆细胞瘤等。
三、体征
患者可能出现皮肤紫癜或苔藓样变,腮腺、淋巴结或肝脾肿大等。
1、多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤,若不积极治疗,可危及患者生命。
2、多发性骨髓瘤可引起骨骼损害、贫血、神经系统损害、髓外浸润等,影响正常的生活。