神经管畸形包括多种畸形,主要临床表现为脊髓膜膨出与脊膜膨出、脑膨出与脑膜膨出、无脑畸形、脊柱裂和隐性脊柱裂等。
典型症状
1、脊髓膜膨出与脊膜膨出
(1)出生后即有后背部中线上肿物,呈囊性。表面有正常皮肤,或中央有膜样组织。肿物随年龄渐大。
(2)脊髓膜膨出者,可出现下肢麻痹、大小便失禁。肿物内有脊髓膜和脑脊液。
(3)有时脊髓膜膨出,其表面皮肤色素常,有血管痣或毛发生长,其深部有膨出的神经纤维。
(4)肿物基部可摸到骨缺损。
(5)脊髓外翻时在背骶部有肉芽组织,极易形成溃疡,多伴有下肢瘫痪及大小便失禁。
(6)身体和智力发育落后。
2、脑膨出与脑膜膨出
(1)出生后在颅中线上即有肿物。
(2)肿物多见于枕部或鼻根部,位于枕部者可大如小儿头。
(3)骨缺损在枕骨结节以上者,可伴有大脑膨出及小头畸形。
(4)骨缺损在枕骨结节以下者,可伴有小脑膨出及脑积水。
(5)出生后不久即出现脑积水。
(6)鼻根部膨出者,常有眼球向外移位,眼睑闭合不全或鼻腔受压而鼻闭。
(7)肿物基部可摸到骨质缺损。
3、无脑畸形为前神经管畸形或发育不全所致,临床表现为脑的全部或大部缺失,无脑儿多为胎死宫内或在出生几天后夭折。
4、脊柱裂为后神经管闭合不全所致,可引起婴儿下肢的畸形与瘫痪,大多数患者生活不能自理。脊柱裂和无脑畸形常同时发生。
5、隐性脊柱裂脊椎管缺损,但脊髓本身正常,因而没有神经系统症状,健康一般不受影响。
伴随症状
1、神经管畸形往往可能会伴有其他部位的畸形,如畸形足、唇裂。
2、脑膨出与脑膜膨出患者可伴有智力低下、惊厥、运动失调、失明。
并发症
若患者存在脊柱异常,可造成脑脊液循环障碍,从而继发脑积水。