诊断

根据患者的临床表现、病史，特别是有流产或不孕病史者，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、与妊娠有关的各种子宫出血

如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等，除有停经史外，尚有妊娠反应、妊娠试验阳性。妇科检查、B超及诊断性刮宫有助于鉴别。

2、生殖器肿瘤

子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、卵巢性腺间质肿瘤、阴道或宫颈部恶性肿瘤等均可引起不正常的阴道出血，通过妇科检查、超声波检查、实验室检查、宫腔镜、诊断性刮宫等可加以鉴别。

3、生殖道炎症

严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、慢性盆腔结缔组织炎等，常伴有阴道非正常出血及白带增多，盆腔区隐痛，妇科检查有炎性体征。子宫内膜结核常有结核史及低热、盜汗、乏力、消瘦等症状。诊断性刮宫、B超、盆腔平片、子宫造影等有助于诊断。

4.、产后出血疾病

产后子宫复旧不全、胎盘残留、胎盘息肉等，可有较长时间阴道出血，超声波检查、诊断性刮宫等能达到诊断治疗目的。

5、子宫内膜异位症及子宫腺肌病

患者月经失调、经量增多、经期延长，但主要特征为逐渐加重的、经期及经行前后的继发性痛经，妇科检查、超声波检查有助于诊断。

6、外伤出血

妇科检查可发现外伤出血点，并有外伤史。

7、全身性疾病及其他 如血液病、营养不良、心力衰竭、严重肝肾功能障碍、避孕药及性激索类药物影响、宫内放置节育器等引起出血，结合病史及专科检查有助于鉴别。