囊虫病
囊虫病的治疗

治疗原则

对于有癫痫和颅内压高的患者,应首先控制症状;病原学的治疗主要使用喹诺酮和阿苯达唑;必要时,部分患者需进行手术治疗。

对症治疗

1、有癫痫发作者,可遵医嘱酌情给予镇静剂。

2、有颅内压增高者,应按医嘱给予脱水治疗。

药物治疗

1、喹诺酮吡喹酮是治疗囊虫病的重要药物,经过数年来的临床实践证明,吡喹酮对皮肤肌肉型的囊虫病可达100%的治愈率,对脑囊虫病亦可达90%左右。但脑囊虫病者在治疗过程中或治疗后可出现颅压增高、癫痫发作加重现象,故对治疗对象选择宜审慎,治疗过程中宜辅用脱水剂与抗惊厥药物。眼囊虫病者服用吡喹酮后局部炎症反应较剧,增加手术的复杂性,应列为禁忌。有精神障碍与痴呆表现的脑囊虫病者,吡喹酮治疗易诱发精神异常亦不宜采用。

2、阿苯达唑阿苯达唑近年来已被证明为治疗囊虫病的有效药物,对皮肤肌肉型囊虫病的治愈率可达100%左右,脑型囊虫病的有效率可达90%。本品治疗的副作用较吡喹酮为轻,但也可有头痛、发热、皮疹、肌痛、癫痫、视力障碍等副作用,长期应用者可发生肝功能异常。副作用重者可加用地塞米松和甘露醇。

手术治疗

1、位于皮质、脑实质的多发性囊虫,为了解除症状、保存视力,多采用颞肌下减压术,术后再配合药物治疗。对软脑膜有广泛粘连,特别是颅后窝粘连有不同程度积水者,可根据具体情况,将有关囊虫摘除,并作脑脊液分流术。

2、由于吡喹酮等驱虫治疗可导致严重眼内炎症,故所有患者均应进行眼科检查,一旦发现眼球内囊虫尤应及早手术治疗,可获痊愈,切不可以先行吡喹酮等驱虫治疗。

相关解析
童威 副主任医师

神经外科 鹰潭市人民医院

脑囊虫病的治疗方法

脑囊虫病患者在治疗上,可以采取药物治疗或者手术治疗,主要根据病情的严重程度来决定。脑囊虫病如果症状轻微,可以采取药物治疗,服用吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑等药物进行改善,但是需要注意这些药物在服用后会产生一定的副作用;如果比较严重的患者可以及时采取手术治疗。脑囊虫病主要是由于受到寄生虫感染所引起的顽固性疾病,对身体会造成非常严重的影响,建议患者一定要做到早发现、早治疗,避免病情继续恶化。

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周利军 副主任医师

感染科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

可用于囊虫病的诊断方法有哪些

主要的诊断方法有血常规,脑脊液检查,粪便检查,CT,X线检查等。囊虫病的症状表现比较复杂,早期可能会没有任何症状表现,如果没有及时的发现,导致病情发展严重,很可能会引起猝死。喹诺酮类药物是治疗囊虫病最主要的治疗方法,若是伴有癫痫发作,就要在少量的给予镇静剂。

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