1、诊断原则
一般会根据患者的既往疾病史、饮食习惯等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果，如血常规、血生化、粪便潜血试验、胃液潜血、X线、CT、超声、MRI、血管造影、胃镜、手术探查等，即可明确诊断。
2、鉴别诊断
肝硬化出血、胆道出血等。
1、胃出血根据出血病因可分为：
非静脉曲张性胃出血、静脉曲张性胃出血
2、胃出血根据临床表现可分为：
急性大出血、慢性隐形出血。
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胃出血会导致贫血，严重者胃出血还会导致出血性休克，甚至威胁生命安全。导致胃出血的主要疾病是胃溃疡，十二指肠溃疡，胃底食管血管破裂，胃内恶性肿瘤等。轻度出血出现呕吐物内带血，黑色大便，治疗不当出血不止，就过导致失血性贫血。而面色苍白，疲乏无力，心慌气短。血常规检查红细胞，血红蛋白含量减少。大量出血导致血压下降，出现周围微循环灌流不足而休克。有胃溃疡十二指肠溃疡的患者，需要在医生的指导下积极治疗，避免胃出血。
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胃出现血还是比较严重的，如果出血量比较少，病情就并不是特别严重。但是如果出血量比较多，如果得不到良好的治疗，也容易导致出现有休克，容易引起生命危险。
要明确引起胃出血的根本性病因，针对原发病因进行合理的治疗。少量的出血，通常及时地应用止血的药物和抑制胃酸的药物等进行调理治疗。如果出血量比较大，建议主要就是进行胃镜下止血，或者是进行手术治疗。
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在临床上，大部分轻微胃出血患者，也有可能会同时伴有腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等等症状。相对出血量，比如>50mL毫升的患者可能会出现黑便，或者有一部分病人的可能会呕吐，呕吐的时候呕吐物中里边可能会有少量的血丝，或者咖啡样或黑色的内容物。当然最具准确的办法，除了胃镜检查以外还可以通过大便常规来判断。大便常规潜血阳性说明患者可能存在胃出血。最准确还是胃镜，可以通过胃镜。经过口到达胃腔以后，对整个胃病进行观察，观察是否有粘膜的破损或有溃疡正在出血等等。
胃出血提示胃部的血管破裂，常见的诱因就是胃溃疡，还可以见于胃癌及肝硬化并发症，建议尽快就诊医院消化科，需要住院观察治疗，完善血常规等检查，必要时输血，避免失血性贫血及休克，治疗期间必须禁食，不吃东西，让胃粘膜修复好，病情好转后可以进食流质饮食。
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