1、胃出血治疗原则
首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。大量出血时病情急、变化快,应迅速补充血容量、进行抗休克,常用的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
2、治疗方法
(1)一般治疗
1)卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
2)活动性出血期间禁食。
3、密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑便、血便情况。
(2)药物治疗
1)血容量药物。
2)抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,适用于大出血时;H2受体拮抗剂:常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。
3)缩血管药物:常用生长抑素或奥曲肽。
(3)手术治疗
1)内镜治疗:止血方法包括注射药物、热凝止血及机械止血。
2)介入治疗:内镜治疗效果不佳时,可通过血管介入栓塞达到止血目的。
3)外科手术
适用于药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,或有占位性病变者。