带状疱疹后遗神经痛的具体病因尚不完全明确，目前认为与带状疱疹和一些非疾病因素有关。

1、疾病因素

患者可经上呼吸道或者眼睑结膜感染水痘-带状疱疹病毒，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或者脑神经感觉神经节内潜伏，当机体免疫力低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，使受累神经元发生炎症、出血、坏死，从而出现神经性疼痛。

2、非疾病因素

（1）年龄：年龄越大，免疫力越差，越易患本病，尤其是年龄大于60岁的患者。

（2）性别：女性较男性更易患本病。

（3）疱疹发作面积：发作面积越大，发病概率越大。

（4）发疹初期即伴有疼痛：急性疱疹发作期即伴随严重神经性疼痛，发展为PHN的.可能性较大。

（5）特殊部位的疱疹：三叉神经分布区（尤其是眼部），会阴部及臂丛区，更易发生PHN。

（6）其他：手术、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等，都是发生PHN的危险因素。