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结节性血管炎的确切病因尚不明确，普遍认为多因素、多机制的参与导致本病的发生。可能与细菌、病毒感染等因素有关，另外，某些药物及自身免疫反应也可能导致本病。
基本病因
1、感染因素可能是感染分枝杆菌、链球菌、丙型肝炎病毒等病原体，诱发超敏反应，导致皮下组织血管炎及小叶脂膜炎。部分病例与结核分枝杆菌感染有密切关系。
2、药物如丙基硫氧嘧啶，可能与结节性血管炎有关。
3、免疫反应一些学者认为本病是免疫复合物介导的血管炎，但是大多数认为本病是抗原刺激后细胞介导的Ⅳ型免疫反应。
危险因素
有以下情况的人群易发生血管炎：1、处于寒冷环境；2、肥胖；3、患有下肢静脉疾病；4、患有高血压；5、患有自身免疫疾病者。
