本病发生与生血不足、失血过多、久病耗伤等有关。主要病机为血液不足，肝失所养。病位在肝，涉及心、脾。
1、生血不足
平时脾胃虚弱，或由营养不良，化源不足或者饮食不加节制，损伤脾胃，不能生化气血，形成血虚证。
2、失血过多
失血过多如月经过多、尿血、便血、衄血或外伤出血等，血出后补充不及时，引起肝血虚少，造成血虚证。
3、久病耗伤
在慢性疾病中，长期消耗阴液，可出现肝肾两虚，或先由肾虚，而后出现肝血不足。
呼吸科 广东省第二中医院
中医讲肝主藏血。肝阴、肝血都起到一种濡养作用。肝主开窍于目，肝主主筋、主濡养。所以肝血虚表现症状有，眼睛较干涩，甚至出现肝风内动的情况。血虚带来肝脏的表现，眼睛较痒、眼睛流泪，四肢感到紧梆，关节紧胀感，这些都属于肝血虚的表现。
中医科 辽宁朝阳市中医院
一般压力过大，思虑过多会容易伤肝肾，很容易造成肝血不足，肾气虚弱。出现这种症状的人多会有腰膝酸软疼痛，神疲乏力，头晕耳鸣。可以用黄芪精加谷维素进行调理，保持心情愉悦，睡眠充足，平常多活动。还可以用白芍15克，川穹五克，首乌15克，水煎服。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
