唐加云 主任医师
口腔外科 鹤岗市人民医院
牙齿畸形的原因包括替牙期、牙齿数量过多以及不良的习惯。替牙期乳牙可能会滞留或者倒掉，如果乳牙掉落的过早，恒牙可能无法长出，或者是牙齿错位。如果乳牙滞留，恒牙萌出会受到阻碍，或者是错位萌出，进而导致牙齿畸形。如果牙齿的数量过多，牙槽骨无法承受，也会引起牙齿畸形的现象。如果孩子有不良的习惯，比如说磨牙或者是咬手指，时间长了也容易造成牙齿畸形。
从内容描述看患者的情况属于牙列拥挤，为一种常见的错颌畸形，本质是由于有限的牙弓无法容纳下相对较多的牙齿所致。牙齿的拥挤程度越严重，在牙齿矫正之前需要选择性的拔牙的可能性越大。拔牙的目的就是为牙齿的排齐和咬合关系的调整提供足够的间隙。到底是否需要拔牙，需要拔哪些牙齿要先行测量分析之后才能决定。
臼齿是位于口腔后方、靠近喉咙处的牙齿，一般上下左右各4颗，主要用于研磨和咀嚼食物。臼齿分为乳牙臼齿和恒牙臼齿。乳牙阶段，儿童上下颌左右各有2颗臼齿，共8颗，通常在1-2岁左右萌出，6岁左右开始脱落。恒牙阶段，上下颌左右各有3颗臼齿，共12颗，其中第一磨牙在6岁左右萌出，第二磨牙约12岁萌出，第三磨牙多在18岁后萌出，也可能终生不萌出。臼齿的牙冠宽大，咬合面有复杂的沟窝和尖嵴，能有效磨碎食物，是咀嚼系统的重要组成部分
