药物性皮炎为药源性疾病,因此预防尤为重要。
1、获知患者及其家族成员的过敏史最为重要。用药前应仔细询问药物过敏史,查看病人药物过敏记录卡,避免使用已知过敏药物或结构相似药物。将已知致敏药物记载于患者病历首页并作醒目标记或建立患者药物禁忌卡片,并嘱患者牢记,每次看病时应告知医师。
2、应用青霉素、链霉素、普鲁卡因、血清制剂等药物前应做皮试,皮试前应备好急救药物,以应急需,皮试阳性者一般禁用该药。必须使用者(如使用TAT等主动免疫时),则行脱敏注射,同时加强观察并做好抢救的准备工作。皮试应规范执行,出现可疑情况时,则应做对照。
3、尽量减少用药,采取安全的给药途径。对过敏体质者尽量选用已知致敏较低的药物,尤应注意复方制剂中含有的已知过敏药物。对中药制剂(如炎琥宁、香丹、喜炎平、穿琥宁等)宜保持足够的警醒。
4、注意药疹的早期症状,用药期间如突然出现不明原因的瘙痒、皮疹、发热等表现,应立即停用一切可疑药物并密切观察,已出现的皮疹应做妥善处理。
5、如有条件,可建议患者在用药前接受相关的基因筛查,以避免重症药疹。