药物性皮炎是药物通过各种方式进入机体,引起皮肤黏膜发生炎症性损害所致。其发病机制较复杂,包括变态反应和非变态反应两种。
1、病因
(1)个体因素:不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大,同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同,其原因包括遗传因素(过敏体质)、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。
(2)药物因素:本病的发生与青霉素(尤其是半合成青霉素)、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物有关。
2、发病机制
(1)变态反应:多数药疹属于此类反应。药物激发变态反应的能力取决于多种因素,包括药物的分子特性、药物代谢的个体差异、遗传背景及接受药物时个体的状况等。
(2)非变态反应:此类药疹较少见。可能的发病机制包括药理作用、过量反应与蓄积作用、参与药物代谢的酶缺陷或抑制、药物不良反应及菌群失调、药物的相互作用、药物使已存在的皮肤病激发等。