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下肢静脉炎可以由不同的原因所导致，但临床上常见的发病原因为化学因素。此外，感染因素和静脉血流淤滞也可导致本病发生。
1、化学因素
常见于静脉内注射各种有刺激性或高渗性的溶液后，局部形成化学性刺激，血管内膜在受刺激创伤的基础上，受到更广泛的损伤，可迅速形成血栓。反复静脉穿刺或在浅静脉内留置针做连续性输液，可使静脉壁直接受损伤，血栓形成，出现炎症表现。
2、感染因素
发生于严重创伤、危重或免疫力低下患者留置输液导管超过3天以上者，可出现原因不明的败血症，血液培养可查到感染细菌。
3、静脉血流淤滞
下肢静脉曲张时，尤其是皮下的曲张静脉团，由于静脉壁严重变性，血流淤滞，液体渗出，血液黏稠度增高，血小板的聚集性和黏附性增强，最后血栓形成，继而发生静脉炎。
