霍乱
霍乱的诊断

1. 病史:患者在发病前可有带菌者接触史、曾食用或饮用受污染的食物或水源。

2. 症状:起病迅速,剧烈腹泻后呕吐,不伴有恶心,后出现呼吸加快、感觉迟钝、烦躁、嗜睡等症状,恢复期内腹泻停止,此时可有发热。

3. 查体:脱水期内有脱水征象,如血压下降、脉搏变快、呼吸急促、皮肤弹性变差、眼窝或前卤凹陷等;痉挛部位肌肉呈强直状态;血压下降或无法测出、肢冷、脉搏细速甚至无法触及等。

4. 实验室检查

1) 血常规、血生化检查:此类检查用于监测患者的生命指征,尤其是处于脱水期及恢复期内的患者,辅助制定治疗方案。

2) 大便常规:大便可见黏液、白细胞、少许红细胞,可初步判断有无霍乱感染。

3) 快速辅助检测:取患者粪便、呕吐物、肛拭子标本检测霍乱弧菌抗原,检测阳性可辅助诊断本病,迅速开展治疗。

4) 病原学检查:取粪便进行霍乱弧菌培养,阳性结果可明确诊断;对患者的吐泻物、肛拭子标本进行霍乱弧菌核酸PCR检测,结果为阳性提示霍乱弧菌感染。

霍乱的类型

1. 按临床表现可有:轻型、中型、重型霍乱。

2. 罕见类型:暴发型,起病较急,尚未进入泻吐期已迅速进入中毒性休克而死亡。

相关解析
李晖 主任医师

肝脏肿瘤中心 南方医科大学南方医院

霍乱和疟疾的区别

霍乱和疟疾的区别一般是引发的原因以及症状不太相同。霍乱是典型的肠道传染病,通常是接触被污染的水或者食物所引起,能出现腹泻以及呕吐等现象,可能导致脱水或者肌肉痉挛,病情进一步发展能引发急性肾衰竭。疟疾是由疟原虫感染引发的寄生虫病,可能是由于蚊虫叮咬传播,通常会出现寒战或者大汗等特点。

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沃琤 副主任医师

肝病科 九江市第三人民医院

霍乱与肠炎有什么区别

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,发病急传播快,是亚洲非洲大部分地区腹泻的重要原因。在我国,霍乱是属于甲类传染病,典型患者,由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水,肌肉痉挛。严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。肠炎仅仅是由于感染了肠道细菌或肠道病毒引起的普通性腹泻,不如霍乱发病快,传播快。临床症状以及临床表现,没有霍乱表现剧烈。因此霍乱并不是肠炎,而肠炎也不是霍乱。区分霍乱,有如下方式,首先有腹泻症状,粪便培养霍乱胡菌是阳性,其次,在霍乱疫区和流行期间有典型示范的霍乱腹泻和呕吐症状,并且迅速的出现严重的脱水,三,在一元解锁中发现粪便培养阳性,前五天内有明显的腹泻症状者,通过这三条可以诊断为霍乱。

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