炎性乳腺癌的病因尚未完全清楚,但现今已经发现许多与其发病有关的高危因素。存在的乳腺癌高危因素越多,其患病风险就会越大。
1、难以改变的高危因素
(1)年龄:我国乳腺癌的发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。
(2)携带遗传性突变:存在BRCA、ATM、TP53、CHEK2、CDH1、STK11、PALB2等遗传突变的女性。其中,约70%携带BRCA突变的女性会发生乳腺癌,且双乳都发生的几率大,发病年龄较年轻。
(3)有家族史:遗传因素是乳腺癌发病的高危因素,一级亲属(如父母、子女以及兄弟姐妹)中有乳腺癌病史的人,发病风险是普通人群的2~3倍。
(4)乳腺癌病史:曾经患有乳腺癌的女性,再次发生乳腺癌的风险也更高。
(5)患有乳腺良性疾病:患有乳腺导管增生、乳腺纤维腺瘤、硬化性乳腺增生、乳头瘤样增生等乳腺良性疾病,都会增加乳腺癌发生风险。
(6)雌激素:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌的发病风险。
(7)某些物理因素:如儿童时期接受胸部放射线治疗,发生乳腺癌的风险会升高。
(8)身高:身材较高的女性和身材矮小的女性相比,患乳腺癌的风险更高。
(9)乳腺密度高:乳房由脂肪组织、纤维组织和乳腺组织组成。高乳腺密度(乳腺组织和纤维组织多而脂肪组织少)的女性发生乳腺癌的风险会高出近2倍。
2、可以通过行为改变的高危因素
(1)饮酒:每天饮酒的酒精量达20~30克的女性,患乳腺癌的风险要比不饮酒的女性高出近20%。
(2)未生育:从未生育或30岁以后才首次生育的女性,可增加或延长体内雌激素的暴露,发生乳腺癌风险会更高。
(3)未哺乳:哺乳时间短可增加或延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌发生风险。母乳喂养(尤其是喂养时间达到或超过1年)能降低乳腺癌的发生风险。
(4)避孕措施:口服避孕药、使用宫内节育器避孕等避孕措施,也会增加乳腺癌的发生风险。
(5)停经后进行雌激素替代疗法:部分女性在绝经后可能采用雌激素治疗,来缓解更年期症状。但这一治疗可增加或延长体内雌激素的暴露,从而增加乳腺癌的发生风险。
(6)超重或肥胖、营养过剩、高脂饮食、久坐、不爱运动、精神抑郁、过度紧张等因素,也会增加乳腺癌的发病率。