B27阳性不一定是强直性脊柱炎，虽然该指标与强直性脊柱炎关联密切，但还需结合临床症状、影像学检查及其他指标综合判断。人类白细胞抗原B27阳性在强直性脊柱炎患者中阳性率较高，但并非特异性指标：一方面，部分强直性脊柱炎患者B27可为阴性，另一方面，健康人群中约10%的人B27也呈阳性，且其他脊柱关节病或少数感染、肿瘤患者也可能出现B27阳性。诊断强直性脊柱炎需满足临床标准和影像学证据，仅B27阳性而无相关症状及体征，不能确诊该病

一侧髋关节疼痛需要警惕，它可能是局部损伤、炎症或系统性疾病的信号，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时排查潜在病因。髋关节疼痛的常见原因包括劳损、关节炎、股骨头坏死或腰椎疾病等。若疼痛由剧烈运动或外伤引发，可能为肌肉拉伤、韧带损伤或关节囊撕裂，通常伴随局部肿胀、活动受限。若疼痛持续加重，尤其休息后不缓解，需警惕骨关节炎或类风湿性关节炎，这类疾病会破坏关节软骨，导致活动时摩擦感或晨僵。股骨头坏死多见于长期使用激素、酗酒或髋部外伤史者，疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，晚期可能出现跛行

如果是简单的脊柱微创手术或局部小范围手术，通常不属于大手术；而如果是复杂的脊柱融合、矫形或涉及重要神经血管的手术，则一般属于大手术。一些简单的脊柱手术，如椎间孔镜手术、局部麻醉下的椎间盘摘除术等，由于手术创伤小、恢复快、并发症风险低，通常不被视为大手术。这些手术往往针对的是局部的、明确的病变，如单纯的椎间盘突出或小范围的骨质增生，通过微创技术即可完成，对患者的整体影响较小。当脊柱手术涉及多个节段、需要广泛的组织剥离或切除、或者需要固定和融合多个椎体时，通常被视为大手术