李顺华 副主任医师
妇科 莒县中医医院
阴道壁脱垂,大部分是由于分娩造成的盆底肌肉的损伤,引起盆地肌肉松弛的原因,多见于阴道前壁的脱垂和后壁的脱垂。阴道前壁的脱垂主要表现为排尿困难或者是尿失禁,严重的话病人会出现子宫脱垂并且会带来生活的不方便。走路的时候可以出现阴道壁的磨损,出现溃疡。后壁的脱垂可以表现为大便不通畅或者经常的有下坠的感觉,这是需要手术治疗的。
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导致阴道壁脱垂的原因有以下几种:1、妊娠分娩,尤其是阴道分娩下的阴道分娩,骨盆筋膜韧带和肌肉可能会因牵引过度而减弱,产后过早参加体力劳动,容易造成器官脱离;2、衰老,衰老后容易引起盆底松弛,引起阴道壁脱垂;3、慢性咳嗽、腹水、腹部肥胖、持续腹痛、便秘可导致腹压增高、脱垂。
子宫脱垂不能自愈,尤其是中、重度子宫脱垂,一旦发生,子宫支持结构受损难以恢复,需通过非手术或手术治疗改善症状,避免病情加重。正常情况下,子宫依靠盆底肌肉、筋膜及韧带维持在盆腔内的正常位置。当分娩损伤(如多次分娩、难产)、衰老导致盆底组织松弛、长期腹压增加(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动)时,子宫会从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道口外。轻度子宫脱垂患者可能仅感到下腹坠胀、腰酸,在长时间站立、劳累后症状明显,休息后缓解