治疗原则

以控制根管系统内感染为主，同时辅以全身治疗，提高机体的免疫力。

药物治疗

抗生素治疗：对已并发口腔颌面部间隙感染或全身症状（发热、淋巴肿大）明显的患者，应予以抗生素药物治疗。

手术治疗

1、开髓引流打开髓腔是缓解急性根尖周炎的首要措施，亦是解决急性疼痛的有效方法之一，其目的是使髓腔内渗出物流出、减压，缓解疼痛。

2、脓肿切开对于骨膜下及黏膜下脓肿，需要切开脓包，排除脓液，控制感染，可以与开髓引流同期进行。

3、调（牙合）处理可用于机械创伤因素引起的根尖周疾病。

4、根管治疗彻底清除病原刺激物，堵塞死腔，既可防止细菌从口腔或血流进入根管系统，又可阻止组织液进入根管系统（因组织液将成为细菌良好的培养基）。可以促使根尖周组织愈合，保存患牙行使正常咀嚼功能，维护牙颌系统功能和美学的完整性，是成年患者根尖周疾病的主要治疗方法。

5、根尖屏障术一般用于年轻恒牙的根尖周病变。