牙外伤
牙外伤的治疗

治疗原则

医生会根据患者的病情选择合适的治疗方式。牙周膜震荡的患者可暂不进行手术治疗,暂时避免使用患牙,定期进行复查;出现牙折的患者应根据牙折的表现通过手术修复;牙脱位患者通常进行复位固定。

手术治疗

1、牙周膜震荡

可暂不进行处理,必要时医生会降低咬合并固定松动牙。医生会叮嘱患者尽量避免使用患牙咀嚼,定期复查,如发现有牙髓坏死发生会选择牙髓治疗。

2、牙折的治疗

(1)牙冠折的治疗:①当患者牙齿缺损极少、无牙本质暴露、不影响美观及咀嚼功能时,医生会使用专业的设备修磨锐利边缘;②当患者牙齿缺损致牙本质暴露或影响美观及功能时,医生会对有敏感症状的患者先行脱敏治疗,观察6-8周待患者无牙髓症状后,使用复合树脂、嵌体或者全冠修复牙冠形态;③当患者牙齿缺损过多导致牙髓暴露时,医生会对年轻恒牙做活髓切断术,以利于牙根继续发育;如果牙根已经发育完成,医生会选择牙髓治疗。

(2)牙根折的治疗:①对于根尖1/3折断的患者,医生会使用夹板固定,并叮嘱患者定期复查,如患者出现牙髓炎症或坏死症状,医生会选择根管治疗;②对于根中1/3折断的患者,医生会进行复位固定,叮嘱患者定期复查,出现牙髓炎症或者坏死症状时进行根管治疗;③对于牙颈部1/3折断的患者,医生会拔除冠方牙体组织行牙髓治疗,然后进行冠修复;④对于牙折线位于牙龈下的患者,医生会根据患者病情选择切龈术、牙冠延长术、正畸牵引及牙槽内牙根移位术暴露断端。

(3)冠根折的治疗:医生会拔除冠方牙体组织行牙髓治疗,然后进行冠修复。

3、牙脱位的治疗

(1)不完全牙脱位的治疗:①医生会对部分脱位及唇颊舌向移位的患牙进行复位固定,叮嘱患者定期复查,发现有牙髓炎症或者坏死症状时选择牙髓治疗;②嵌入性不完全牙脱位若为年轻恒牙,医生会暂不处理,观察,任其自然萌出;③如牙根已经发育完成,医生会选择复位固定,于2周后进行根管治疗。

(2)完全牙脱位的治疗:①对于就诊及时或者自行复位及时的年轻恒牙,医生会保留牙髓;②对于就诊不及时或拖延复位时间的患牙,医生首先在体外完成牙髓治疗,然后再植入;③对于就诊及时或者自行复位及时的根尖发育完成的牙,医生会在3-4周后松动度减少时进行根管治疗。

相关解析
唐加云 主任医师

口腔外科 鹤岗市人民医院

牙外伤疼吃什么药好

牙外伤疼痛可以口服一些消炎类的药物。在临床上可以选择使用青霉素类的抗生素或者是大环内酯类抗生素。同时还需要联合使用抗厌氧菌的药物进行治疗。比较常用的药物是阿莫西林和甲硝唑或者是乙酰螺旋霉素和替硝唑。临床上牙外伤最好及时到医院拍摄牙片进行检查,不要盲目用药。

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潘琪 主任医师