皮肤黑变病主要临床表现为不同程度的色素沉着斑，有时可能会伴有瘙痒、烧灼感、乏力、消瘦等表现，但不同的黑变病有其各自的临床特点。

典型症状

几种常见的皮肤黑变病的临床表现如下：

1、瑞尔黑变病

发病初期，患处发红，常有瘙痒或灼热感，之后出现色素沉着斑，呈淡褐到褐色，网点状排列，可逐渐融合成大小不一的斑片，上覆粉状鳞屑。皮损可随时间逐渐消退，并在局部出现轻微凹陷的皮肤萎缩。

2、职业黑变病

多见于皮肤暴露部位，严重时可泛发全身。初期可有阵发性红斑和瘙痒症状，色素沉着明显时，这些症状可减轻或消失。皮损多呈网状或斑点状，有的可融合成界限不清的弥漫性斑片，也可为以毛孔为中心的小片状色素沉着斑。颜色呈深浅不一的灰褐色、褐黑色、紫褐色等。还可伴有轻度乏力、头晕、食欲缺乏等全身症状。

3、摩擦黑变病

色素沉着多局限于易受摩擦的骨隆起处，为弥漫分布的网状、淡褐色到暗褐色斑，境界比较清楚，形状与局部骨隆起处皮肤形状大体一致，呈带状或斑片状。高出皮面的皮丘处色素沉着显著，而毛囊口、皮沟处无色素加深。稍痒或不痒。

4、进行性肢端黑变病

初期为均匀的色素沉着斑，对称局限于指（趾）甲周围，其远端边界常弥漫。以后色素进行性加深呈黑褐色，且范围逐渐扩大，可累及手、足背、腕、踝部，以及会阴、臀部、颈、腋、胸腹等处，指关节和大关节褶皱部可见色素过度沉着斑，但指、趾甲及毛发多正常。部分患者可有精神发育迟缓，甚至出现癫痫样发作。

并发症

部分患者可能会出现毛细血管扩张、毛囊性角化、苔藓样丘疹等改变，有时还可伴发色素痣和毛痣，甚至发生恶变。但也有部分患者可能无明显并发症。