类鼻疽
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概述
类鼻疽的治疗

治疗原则

建议隐性感染无须用药。一旦确诊为类鼻疽病，患者应立即隔离治疗。抗生素要及早应用，疗程要足，常需联合用药，采用强有力的抗生素。同时注意维持患者水、电解质、酸碱平衡，给予患者足够的营养支持，必要时选择手术切开引流或切除病灶。

对症治疗

对于存在高热的患者可视情况采用冰敷等物理方式尽快退热，腹泻严重者可能需补液治疗。

一般治疗

1、维持患者水、电解质、酸碱平衡。

2、给予患者富含维生素、蛋白质的食物，必要时静脉补充维生素和白蛋白，也可输用新鲜血、脂肪乳、丙种球蛋白、胸腺肽等。

3、对那些免疫功能低下的患者应加强支持治疗。

药物治疗

鼻疽杆菌对常用的青霉素、氯霉素、庆大霉素、四环素类、头孢唑林、妥布霉素、喹诺酮类和氨曲南等有较强的耐药性，对氯霉素、四环素仅呈中等敏感。败血型类鼻疽可选亚胺培南或第三代头孢菌素与其他有效抗生素联用治疗，比如头孢他啶联合复方磺胺甲基异恶唑、头孢曲松或头孢噻肟联用阿米卡星等，此外还可以选择哌拉西林、奥格门汀、美罗培南等药物。

手术治疗

有脓肿者宜作外科切开引流，对内科治疗无效的慢性病例，可采取手术切除病灶。痰培养转阴时间平均6周，若持续6个月仍为阳性，应考虑行肺叶切除术。

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