诊断
急性腹膜炎或近期腹部手术者,经治疗后好转,在恢复期出现持续或间断发热、季肋部疼痛或出现呼吸衰竭征象等。应考虑存在膈下脓肿或其他腹腔脓肿的可能,须及时进行进检查以明确诊断。诊断主要依赖患者病史结合实验室及影像学检查结果判断。脓胸及肝脓肿与本病症状相似,需鉴别诊断。
鉴别诊断
1、脓胸常有胸闷、咳嗽、咳痰等症状,体格检查患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴发绀和休克。结合胸部X线检查一般可鉴别。
2、肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛,体格检查可发现肝大伴有压痛,肝区有叩击痛,结合腹部B超或CT检查多能诊断。
肺脓肿是由多种病原体引起的肺组织损伤性疾病,分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。一般情况下,急性肺脓肿患者接受消炎治疗需要7~14天,而慢性肺脓肿患者则需要1~3个月的时间。1、急性肺脓肿:急性肺脓肿的病程相对较短,如果能及早发现并及时给予有效的抗感染对症治疗,通常对青霉素等抗生素较为敏感。通过7~14天的抗感染治疗,可以基本控制病情,使患者的症状得到缓解。2、慢性肺脓肿:慢性肺脓肿的病情迁延不愈,治疗时间通常较长。由于病原菌在肺部长期存在,并形成脓腔,因此需要更长时间的抗感染治疗来清除病原菌和脓腔