宫颈外翻
宫颈外翻的诊断

诊断

根据患者病史和体征,一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱袋。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状突起,结合尿常规等检查,确定是否有感染。最后通过宫颈细胞学检查、宫颈活组织检查排除宫颈癌等疑似病变,可以明确诊断。

鉴别诊断

1、宫颈柱状上皮异位

多见于生育期、妊娠期女性,由于雌激素作用,宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼看似糜烂,但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂,它可以是正常的生理改变或异常的病理性改变。另外,也可出现阴道分泌物增多等类似的症状,通过病理检查可进行鉴别。

2、宫颈癌

子宫颈外翻肥大,有时外观很难与早期宫颈癌鉴别,应常规作阴道细胞学及阴道镜检查,必要时作活组织检查确诊,仍不能肯定者宜定期随访。

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宫颈HPV阳性意味着在宫颈部位检测到了人乳头瘤病毒感染,提示存在HPV病毒入侵宫颈黏膜上皮细胞的情况。HPV是一种双链环状DNA病毒,有200多种亚型,分为低危型和高危型。低危型HPV感染可能引起生殖器疣等良性病变,高危型HPV持续感染则可能导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。宫颈HPV阳性仅表示感染了病毒,不等于患有宫颈癌,多数女性感染后可通过自身免疫力清除病毒,仅少数会持续感染。发现阳性后需结合液基薄层细胞检测结果判断,若液基薄层细胞检测异常需进一步做阴道镜或病理活检,以明确宫颈病变程度

陈礼全 副主任医师
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