治疗原则
较轻的宫颈外翻,又无临床症状者,可不予处理;若合并慢性宫颈炎,可按照宫颈炎的处理原则给予治疗,即针对病原体进行药物治疗。
药物治疗
若合并有慢性宫颈炎,可针对病原体进行药物治疗。
1、经验性抗生素治疗
对于性传播疾病的高危人群(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交或性伴患性传播疾病),在未获得病原体检测结果前,可采用经验性抗生素治疗,常用的抗生素有阿奇霉素或多西环素。常见的不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、皮肤出现红斑等过敏反应。
2、针对病原体的抗生素治疗
对于检查获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。以下应用的几类抗生素常见的不良反应有皮疹、瘙痒等过敏反应,其中口服药物最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般较轻,若出现严重症状应立即告知医生。
(1)单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎
①头孢菌素类药物:可肌内注射的主要包括头孢曲松钠、头孢唑肟和头孢噻肟钠等,口服的药物有头孢克肟等。
②头霉素类药物:可肌内注射头孢西丁,口服丙磺舒。
③氨基糖苷类药物:可肌内注射大观霉素。
(2)沙眼衣原体感染所致子宫颈炎。
①四环素类:主要包括多西环素和米诺环素等,口服用药。
②大环内酯类:主要有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,均为口服使用。
③氟喹诺酮类:主要有氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,均为口服使用。
3、抗病毒药物
可用于治疗疱疹病毒感染导致的宫颈炎,如阿昔洛韦,可发生恶心、呕吐、头痛、眼部不适等不良反应。
4、抗真菌药物
可用于存在真菌感染者,应监测肾功能、肝功能等以免发生不良反应。