诊断
医生在诊断时首先要充分了解患者的病史,如患者是否有过躯干部的石膏或其他器具固定,然后了解患者的典型症状,如患者是否有腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等,最后结合腹部X线检查、肠镜检查等相关检查一般可以诊断本病。
鉴别诊断
1、急性胃炎
急性胃炎的患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状,因此需要与石膏综合征相鉴别,急性胃炎的患者一般没有石膏治疗或骨科疾病史,但可有进食不当史,呕吐物为食物,呕吐后插入胃管,一般不会抽吸出大量呕吐物,病程发展相对较慢。
2、幽门梗阻
幽门梗阻的患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状,因此需要与石膏综合征相鉴别。鉴别点在于幽门梗阻的患者一般都会有溃疡病史、胃癌史或上腹部手术史,病程较慢,呕吐后症状可以缓解。
3、其他
一些呼吸系统疾病、骨折或骨科手术并发脂肪栓塞等也可引起的胸闷、气急、呼吸困难,因此需要与石膏综合征相鉴别。
1.胃肠减压 一旦诊断明确,应胃肠减压吸出全部胃内积液,同时禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。 2.解除十二指肠的受压 拆除石膏,经常改变体位,以解除十二指肠的受压。 3.对症治疗 及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。 4.剖腹探查 以上措施无效时,可行剖腹探查。 5.改变矫形治疗方案 个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分期矫正畸形,以防止此综合征的再发生。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)