治疗原则
对于躯干石膏综合征的治疗,首先应松解石膏,待症状缓解后再重新行石膏或聚氨酯绷带外固定。其它治疗方法大致同肠梗阻的保守治疗。 绝大多数患者早期发现后经及时保守治疗即可自行缓解而痊愈。对于出现严重肠梗阻的患者,可考虑行手术治疗 。
一般治疗
1、医生会放置胃肠减压器吸出全部积液,用温生理盐水洗胃、禁食,并继续胃肠减压,至吸出液正常为止,然后患者开始少量流质饮食,逐渐增加。
2、患者需要拆除石膏,并经常改变卧位姿势,以缓解十二指肠的受压。若病情许可,可采取俯卧位,并将足部抬高。
3、静脉输入适量的生理盐水和葡萄糖溶液,以矫正脱水和补充电解质的损失。医生会每日记录水、盐出入量,及时作实验室检查(钾、钠、氯化物、二氧化碳结合力、非蛋白氮),维持尿量正常,紧密观察病情变化。
药物治疗
1、肾上腺皮质激素
常用可的松等药物,此类药物适用于恶心、呕吐的患者,可帮助减轻肠壁的水肿,且有利于消除炎症,并促进黏连松解。
2、垂体激素释放抑制类药
常用生长抑素,多用于禁食以及需要肠外营养的患者,生长抑素可帮助抑制消化液的分泌,促进胃肠道功能的恢复。
手术治疗
对于出现严重肠梗阻的患者,需要应用手术治疗解除肠梗阻。
1.胃肠减压 一旦诊断明确,应胃肠减压吸出全部胃内积液,同时禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。 2.解除十二指肠的受压 拆除石膏,经常改变体位,以解除十二指肠的受压。 3.对症治疗 及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。 4.剖腹探查 以上措施无效时,可行剖腹探查。 5.改变矫形治疗方案 个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分期矫正畸形,以防止此综合征的再发生。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)