治疗原则
对于躯干石膏综合征的治疗,首先应松解石膏,待症状缓解后再重新行石膏或聚氨酯绷带外固定。其它治疗方法大致同肠梗阻的保守治疗。 绝大多数患者早期发现后经及时保守治疗即可自行缓解而痊愈。对于出现严重肠梗阻的患者,可考虑行手术治疗 。
一般治疗
1、医生会放置胃肠减压器吸出全部积液,用温生理盐水洗胃、禁食,并继续胃肠减压,至吸出液正常为止,然后患者开始少量流质饮食,逐渐增加。
2、患者需要拆除石膏,并经常改变卧位姿势,以缓解十二指肠的受压。若病情许可,可采取俯卧位,并将足部抬高。
3、静脉输入适量的生理盐水和葡萄糖溶液,以矫正脱水和补充电解质的损失。医生会每日记录水、盐出入量,及时作实验室检查(钾、钠、氯化物、二氧化碳结合力、非蛋白氮),维持尿量正常,紧密观察病情变化。
药物治疗
1、肾上腺皮质激素
常用可的松等药物,此类药物适用于恶心、呕吐的患者,可帮助减轻肠壁的水肿,且有利于消除炎症,并促进黏连松解。
2、垂体激素释放抑制类药
常用生长抑素,多用于禁食以及需要肠外营养的患者,生长抑素可帮助抑制消化液的分泌,促进胃肠道功能的恢复。
手术治疗
对于出现严重肠梗阻的患者,需要应用手术治疗解除肠梗阻。
1.胃肠减压 一旦诊断明确,应胃肠减压吸出全部胃内积液,同时禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。 2.解除十二指肠的受压 拆除石膏,经常改变体位,以解除十二指肠的受压。 3.对症治疗 及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。 4.剖腹探查 以上措施无效时,可行剖腹探查。 5.改变矫形治疗方案 个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分期矫正畸形,以防止此综合征的再发生。
脊髓栓系综合征脂肪瘤型术后,需要关注的内容包括手术效果、神经功能恢复、术后并发症和康复护理等方面。脊髓栓系综合征是由于各种先天或后天的原因导致脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。脂肪瘤型是脊髓栓系综合征的一种类型,通常需要手术治疗。手术的主要目标是解除脊髓和马尾神经的栓系,切除脂肪瘤。手术效果通常较为理想,可以解除脊髓和马尾神经的压迫,改善神经功能。术后需要密切关注神经功能的恢复情况。一般来说,神经功能的恢复是一个逐渐的过程,可能需要数周或数月的时间