目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确。在卵泡发育过程中，发育中的卵子是走向成熟还是走向闭锁受到多种因子的严格调控，包括内分泌和卵巢内的旁分泌和自分泌因子，卵母细胞和颗粒细胞之间以及颗粒细胞与颗粒细胞之间的细胞通讯的综合调节，其中任一环节失调都有可能导致卵泡发育的异常。

基本病因

1、激素的影响

卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）的影响，在下丘脑释放的促性腺激素释放激素（GnRH）的控制下，腺垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），在FSH和LH的作用下，卵巢分泌雌激素、孕激素和雄激素等。雌二醇（E2）的分泌量和分泌周期失常，或因其不能高至激起排卵期LH分泌高峰，或因其低至不足以重新刺激FSH分泌，均是卵泡发育不良，引发排卵障碍的重要原因。

2、细胞因子的影响

卵巢局部存在的多种因子在卵泡募集至优势卵泡排出的过程中也发挥了重要作用。如胰岛素样生长因子（IGFs）可通过与细胞膜特异受体结合，刺激颗粒细胞增殖分化，从而调节卵泡发育、成熟及闭锁。

3、相关基因的影响

目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控，基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育，其调节作用各不相同。研究发现，PTX3基因的表达可促使卵丘细胞外基质形成、卵丘黏弹性基质稳定、卵丘充分膨胀，进而影响排卵。

4、信号通路参与调控

研究发现，卵泡的正常生长、成熟、排卵和黄体形成过程中，通过多条信号通路形成复杂的网络系统进行调控的，包括Wnt、EGFR-ERK等。

危险因素

1、多囊卵巢综合征

雄激素过多，排卵功能紊乱，是卵泡发育不良最常见的原因。

2、其他疾病

卵巢早衰、垂体泌乳素肿瘤、席汉综合征等，可导致卵巢发育不良。

3、药物因素

服用含激素药物，可增高个体的患病风险。

4、内分泌紊乱

过度减肥、精神压力过大、作息不规律等可导致内分泌紊乱，增加卵泡发育不良的风险。